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耳朵不同部位的病變,會(huì)造成不同類(lèi)型的聽(tīng)力損失。
外耳由耳郭、耳道組成,如果發(fā)生先天性閉鎖或畸形,聲音無(wú)法傳入,就會(huì)引起傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失,這種情況的處理需在成年后做外耳再造術(shù)或整形術(shù)。
兒童時(shí)期雙耳聽(tīng)力下降超過(guò)35~40 db者,應(yīng)盡早使用助聽(tīng)器;沒(méi)有耳郭和耳道者,可選配各類(lèi)骨導(dǎo)助聽(tīng)器。
中耳包括鼓膜、聽(tīng)骨鏈、鼓室等,化膿性中耳炎、鼓膜穿孔是影響聽(tīng)力的最常見(jiàn)因素。
分泌性中耳炎時(shí),雖然鼓膜是完整的,但由于鼓膜內(nèi)陷或鼓室積水,使聲音通過(guò)鼓膜與聽(tīng)骨鏈的傳導(dǎo)阻力增加,放大作用減小,也會(huì)造成聽(tīng)力損失。
早期的這種聽(tīng)力損失是以傳導(dǎo)性耳聾為主;但時(shí)間久了,耳內(nèi)的毒素會(huì)進(jìn)入內(nèi)耳損害聽(tīng)神經(jīng)細(xì)胞,所以也會(huì)有混合性耳聾。
常見(jiàn)引起傳導(dǎo)性耳聾的疾病有耵聹栓塞、外耳道腫瘤、各種中耳炎、中耳腫瘤、耳硬化癥等。
內(nèi)耳不論何種原因,聽(tīng)細(xì)胞或聽(tīng)神經(jīng)受到損害都會(huì)造成感音神經(jīng)性耳聾,其中包括藥物性耳聾、老年性耳聾、遺傳性耳聾等。
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